做好新冠肺炎疫情防控工作是當(dāng)前全人類面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)，而加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療廢物管理，是整個疫情防控鏈中的關(guān)鍵一環(huán)，也是生態(tài)環(huán)境污染防治工作的重中之重。筆者在日常工作中，對疫情期間如何做好醫(yī)療廢物應(yīng)急處置進(jìn)行了深入思考，并提出建議。

第一，建章立制，分工明確，厘清監(jiān)管內(nèi)容。

對醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置4個環(huán)節(jié)，要根據(jù)《固體廢物環(huán)境污染防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合每個環(huán)節(jié)的特點(diǎn)建章立制。尤其在疫情期間，要對原有的規(guī)章制度進(jìn)行優(yōu)化和完善，細(xì)化到每個環(huán)節(jié)、每名責(zé)任人，使規(guī)章制度切合實(shí)際，落地生根。每個部門和每個人都要按章行事，對違反制度者進(jìn)行追究，真正做到用制度管人管事。

生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門要緊密配合，各司其職，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的責(zé)任分工開展工作。生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置活動中環(huán)境污染防治工作，醫(yī)療衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置活動中的疾病防治工作。

其中，對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)管重點(diǎn)包括：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集時，交接手續(xù)是否完備，是否做到了應(yīng)收盡收，應(yīng)處盡處；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中是否執(zhí)行了電子聯(lián)單制度，并按規(guī)定路線行駛，有無撒漏醫(yī)療廢物現(xiàn)象；對醫(yī)療廢物的處置過程是否嚴(yán)格執(zhí)行了高溫蒸汽處置或焚燒處置相關(guān)生產(chǎn)工藝流程；有無完整的處置臺賬記錄；對收集的醫(yī)廢是否規(guī)范貯存，疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否做到日產(chǎn)日清；處置企業(yè)的環(huán)保設(shè)施是否正常運(yùn)行，各種污染物是否得到處置并達(dá)標(biāo)排放。

在疫情期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)活動的監(jiān)管重點(diǎn)包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存間是否按要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，“三防”措施是否完備；醫(yī)療廢物暫存間貯存的醫(yī)療廢物是否分類貯存，醫(yī)療廢物包裝物有無破損；在24小時內(nèi)是否做到了將涉疫醫(yī)療廢物移交有資質(zhì)的醫(yī)廢處置企業(yè)進(jìn)行無害化處置等。

第二，嚴(yán)格執(zhí)法，依法對醫(yī)療廢物開展檢查。

對疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要做到每個星期定期檢查一次，并做到隨機(jī)抽查，對檢查情況要認(rèn)真記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋，并依法下達(dá)有關(guān)法律文書，督促其整改到位，并按照《固體廢物環(huán)境污染防治法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》給予相應(yīng)處罰。對發(fā)現(xiàn)的重大環(huán)境違法行為，要立案查處，在罰款的同時移交公安機(jī)關(guān)追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。通過縝密的管理、嚴(yán)格的執(zhí)法，用法律的手段切實(shí)加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療廢物的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕因醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置未得到規(guī)范化管理，而造成病毒二次傳染的事件發(fā)生。

第三，制定應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)做好疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急管理工作。

在重大的急性傳染病暴發(fā)期間，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量猛增，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原有的處置能力。因此，要做好疫情期間醫(yī)療廢物處置的應(yīng)急工作，制定科學(xué)的、切合實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案。

在制定應(yīng)急預(yù)案時，建議從以下幾個方面重點(diǎn)謀劃：根據(jù)醫(yī)療廢物的工藝特點(diǎn)，選用醫(yī)療廢物處置備用單位，優(yōu)先考慮危險(xiǎn)廢物處置企業(yè)，其次是水泥窯企業(yè)和生活垃圾焚燒發(fā)電企業(yè)。對運(yùn)送車輛、醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行備份；選用醫(yī)廢運(yùn)輸車輛時要選用密閉不易撒漏的廂式貨車，并取得交通部門對車輛的豁免；選用醫(yī)療廢物暫存間時，堅(jiān)持防揚(yáng)散、防流失、防滲漏“三防”原則。對運(yùn)送路線進(jìn)行合理布局，避開人口密集地區(qū)和飲用水水源地區(qū)，選擇道路暢通和捷徑的路線運(yùn)送。在啟用醫(yī)療廢物處置備用單位時，要進(jìn)行試生產(chǎn)，檢查其各種生產(chǎn)設(shè)施是否運(yùn)行正常。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后，要做好生產(chǎn)人員的自我防護(hù)，嚴(yán)格防止生產(chǎn)人員被感染。做好醫(yī)療廢物進(jìn)出的計(jì)量稱重、臺賬記錄和滅菌消毒工作。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后，要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，處置工藝流程不得改變。

（編輯：Frank）

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