醫(yī)療垃圾再次上演“變身記”。140多噸醫(yī)療垃圾流入“黑作坊”案的爆發(fā)，也再一次地引發(fā)各方對(duì)醫(yī)療垃圾處置的廣泛關(guān)注。

近日，湖南省高院通報(bào)了一起典型案例，將醫(yī)療垃圾跨省“黑市”公之于眾。這些從多地不同醫(yī)院流出的骯臟的輸液袋、尿袋，夾雜著醫(yī)用手套、棉簽甚至注射器和針頭，被人加工成再生塑料原料，并從湖南流向河北等地……數(shù)量如此龐大的醫(yī)療垃圾被這樣“再利用”，讓人后怕。

在此不禁要問(wèn)，醫(yī)療廢物是如何從醫(yī)院流出來(lái)的？是醫(yī)院“內(nèi)鬼”私下倒賣(mài)，還是運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題？醫(yī)療垃圾的回收體系何時(shí)才能健全？相關(guān)監(jiān)管部門(mén)到底是“管不住”還是“不真管”？我們?cè)跒榫讲樘幉环ǚ肿拥男袨辄c(diǎn)贊的同時(shí)，也該反思其背后所折射出來(lái)的本質(zhì)問(wèn)題。

危害大卻屢禁不止

那么，醫(yī)療垃圾的危害性到底有多大？為何醫(yī)療垃圾流入“黑作坊”案頻頻發(fā)生？

文學(xué)評(píng)論家朱啟在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)解釋道，醫(yī)療垃圾又稱(chēng)醫(yī)療廢物，是指由醫(yī)院遺棄的接觸了病人血液，肉體等污染性垃圾，其中包含用過(guò)的棉球、紗布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)后的廢棄品、過(guò)期的藥品等。與普通的工業(yè)垃圾、生活垃圾不同，醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征。

“因?yàn)獒t(yī)療垃圾中含有大量的細(xì)菌、病毒及化學(xué)藥劑，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放，極易造成對(duì)水體、土壤和空氣的污染，對(duì)人體產(chǎn)生直接或間接的危害，也可能成為重大傳染性瘟疫流行的源頭?！敝靻?qiáng)調(diào)。

然而需要看到的是，醫(yī)療垃圾有一個(gè)隱蔽運(yùn)作的市場(chǎng)渠道，而這個(gè)損人利己的市場(chǎng)渠道也正是醫(yī)療垃圾危害社會(huì)現(xiàn)象屢禁不止的重要原因。

朱啟表示，“輸液管、醫(yī)藥塑料瓶等醫(yī)療垃圾，數(shù)千元一噸公開(kāi)回收；經(jīng)過(guò)加工變成塑料顆粒，一轉(zhuǎn)手就價(jià)格翻番。”而這種家庭作坊式的整個(gè)加工過(guò)程只是高溫熔化，容易殘留藥物，病菌病毒也很難消除。

他進(jìn)一步說(shuō)道，特別是在我國(guó)廣大的城市和鄉(xiāng)村，雖然國(guó)家明令禁止回收醫(yī)療垃圾，但仍有不法作坊與廢品收購(gòu)點(diǎn)為盈利鋌而走險(xiǎn)。加工后的醫(yī)療垃圾變身塑料顆粒，肉眼根本無(wú)法辨別，然而塑料顆粒將被運(yùn)往全國(guó)各地，成為塑料制品(包括塑料袋)的重要原料。整個(gè)廢舊塑料制造塑料袋的產(chǎn)業(yè)鏈分工非常明確，有負(fù)責(zé)回收的、有負(fù)責(zé)加工顆粒的、有負(fù)責(zé)生產(chǎn)塑料袋的。

歸納起來(lái)，巨大的利潤(rùn)空間，使醫(yī)療垃圾這個(gè)損人利己的市場(chǎng)屢禁不止。

隱藏著的黑色利益鏈

“較之普通垃圾，醫(yī)療垃圾所攜帶的病毒及病菌數(shù)量是普通垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的處理，一旦流出，危害極大?！睆B門(mén)市一診所的醫(yī)生文文（應(yīng)對(duì)方要求化名）在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)指出。

為此，早在2003年我國(guó)就出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，并對(duì)醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存、處置等環(huán)節(jié)，都有詳細(xì)的規(guī)定。其中，明確禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，也禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物及生活垃圾中。在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

但即便有法律法規(guī)“管著”，還是有人敢冒險(xiǎn)并以身試之。根據(jù)湖南省高院的通報(bào)，汨羅法院一審認(rèn)定有140多噸醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾在古培鎮(zhèn)一隱蔽的農(nóng)家小院內(nèi)，被仇某等人碾碎后，銷(xiāo)售給其在河北廊坊等地的“下線(xiàn)”。此案共有來(lái)自湖南、湖北、河北、江蘇等地的12人因“污染環(huán)境罪”獲刑。

值得注意的是，這些醫(yī)療垃圾不僅有輸液袋、尿袋、棉簽甚至還有感染性醫(yī)療廢物一次性注射器，試想，如果這些沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)處理，最終變成了塑料餐具的話(huà)，其后果有多嚴(yán)重？為什么這些被環(huán)保部門(mén)認(rèn)定為“危險(xiǎn)廢物”和“有毒物質(zhì)”的醫(yī)療垃圾會(huì)流出？醫(yī)院又是如何處理這些醫(yī)療垃圾的？

據(jù)醫(yī)院相關(guān)人士透露，醫(yī)療垃圾流入“黑作坊”的主要原因還是不法商販與醫(yī)護(hù)人員之間的“內(nèi)外勾結(jié)”，因?yàn)樗麄冎g存在利益輸送。

該醫(yī)院相關(guān)人士告訴《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者，醫(yī)療垃圾被隨意傾倒、甚至形成一條黑色利益鏈流向市場(chǎng)的現(xiàn)象。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人無(wú)視有關(guān)規(guī)定，隨意棄置醫(yī)療垃圾，從而造成醫(yī)療垃圾的外流。

其實(shí)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾都是不可避免的?！暗t(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員必須每天從廢物產(chǎn)生地將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的路線(xiàn)運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)貯存室。而且對(duì)產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物必須進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記，登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、最終去向、經(jīng)辦人等?！蔽奈母嬖V記者。

而且，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾必須先在醫(yī)院進(jìn)行分類(lèi)，其中5大類(lèi)醫(yī)療廢物必須送往具有資質(zhì)的醫(yī)廢處置中心焚燒銷(xiāo)毀，而輸液袋、輸液瓶等醫(yī)療垃圾則可以進(jìn)入資源回收利用市場(chǎng)。

然而，一位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士付小姐告訴《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者，醫(yī)院的醫(yī)療垃圾一般都是由專(zhuān)業(yè)的人收走。但該專(zhuān)業(yè)人士是誰(shuí)及是否分類(lèi)后收走的，她便不得而知了。

而且有稱(chēng)，有從業(yè)人員曾爆料，個(gè)別醫(yī)院給保潔員等臨時(shí)雇傭人員工資非常低，他們就出售醫(yī)療垃圾創(chuàng)收，“彌補(bǔ)工資不足”，醫(yī)院也是睜一只眼，閉一只眼。何況，有的醫(yī)院即使不主動(dòng)出售醫(yī)療垃圾，也不會(huì)在如何處理醫(yī)療垃圾上下功夫，往往把它混同于生活垃圾隨意倒掉，其最后歸宿地還是廢品收購(gòu)站。

文文指出，出現(xiàn)這種情況，固然有相關(guān)人員為從中謀利而不擇手段。但除了醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管的不到位外，衛(wèi)生部門(mén)、環(huán)保部門(mén)也存在著監(jiān)管的漏洞，以致于讓醫(yī)院“內(nèi)鬼”和不法商販謀到醫(yī)療廢物的“商機(jī)”，里應(yīng)外合。

需多方共舉

既然發(fā)現(xiàn)漏洞就應(yīng)該第一時(shí)間想辦法進(jìn)行彌補(bǔ)，最大程度地減少危害和損失。倘若讓醫(yī)療垃圾隨意“變身”牟利，后果不堪設(shè)想。

那么，要如何做才能斬?cái)噌t(yī)療垃圾黑色產(chǎn)業(yè)鏈，讓醫(yī)療垃圾回收走回“正道”？

朱啟認(rèn)為，“解鈴還須系鈴人”。要斬?cái)噙@條掌控醫(yī)療垃圾危害國(guó)民生存的黑色產(chǎn)業(yè)鏈，就必須先從這類(lèi)根源上尋找突破點(diǎn)，而醫(yī)療垃圾的來(lái)源最主要還是醫(yī)院。

因此，首先必須對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管進(jìn)行加強(qiáng)。因?yàn)榇税敢卜从吵隽艘粋€(gè)問(wèn)題，少數(shù)醫(yī)院的相關(guān)人員無(wú)視法律規(guī)定?！斑@就要求醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。教育廣大基層醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，合理分類(lèi)醫(yī)療垃圾，和有資質(zhì)的醫(yī)廢處置機(jī)構(gòu)合作，揪出內(nèi)鬼避免醫(yī)療廢物外流。”文文告訴記者。

其次，根治醫(yī)療垃圾非法加工、倒賣(mài)等違法行為，僅靠一個(gè)或是兩個(gè)部門(mén)的力量是無(wú)法達(dá)到的，還需多方力量。除了相關(guān)部門(mén)應(yīng)該完善法律法規(guī)外，還應(yīng)該要求衛(wèi)生部門(mén)、環(huán)保部門(mén)共同發(fā)力，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)機(jī)制，落實(shí)具體責(zé)任，避免出現(xiàn)“三不管”情況。并定期開(kāi)展對(duì)醫(yī)療垃圾處理的專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行跟蹤檢查，加大對(duì)不法回收、倒賣(mài)與處理者的打擊力度，提高其違法成本。真正建立起規(guī)范有序的醫(yī)療垃圾處理系統(tǒng)。

朱啟向記者進(jìn)一步說(shuō)道，為什么人們會(huì)明知違法而鋌而走險(xiǎn)？毫無(wú)疑問(wèn)是為了一個(gè)“利”字。因此，我們也就必須對(duì)醫(yī)院違法賣(mài)出醫(yī)療垃圾方，違法進(jìn)行醫(yī)療垃圾倒賣(mài)方，及違法進(jìn)行醫(yī)療垃圾加工方這三類(lèi)人實(shí)施重罰。

文文也表示，除了建立完善的醫(yī)療垃圾處理監(jiān)管機(jī)制外，最關(guān)鍵的還是在落實(shí)上。必須對(duì)違規(guī)處理醫(yī)療垃圾或是處理不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一查到底并嚴(yán)格問(wèn)責(zé)，方可徹底根治“醫(yī)廢黑產(chǎn)業(yè)”。

概而言之，要切斷此利益鏈，就必須從垃圾分類(lèi)、清運(yùn)、處置、監(jiān)管等多個(gè)環(huán)節(jié)齊抓共管，徹底堵住環(huán)節(jié)漏洞，讓其“黑產(chǎn)”無(wú)處容身。

再者，提高城鄉(xiāng)居民的防范意識(shí)也是不可或缺的。除了對(duì)醫(yī)院的工作人員加強(qiáng)宣傳教育工作，提高相關(guān)人員素養(yǎng)和覺(jué)悟，從根本上減少或者杜絕醫(yī)院廢物流出外。還可以在農(nóng)村、城市社區(qū)廣泛開(kāi)展衛(wèi)生常識(shí)等方面的教育。

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